اللقاحات عند الاطفال

اللقاحات عند الاطفال
ما هو اللقاح :
اللقاح عبارة عن جرثومة أو فيروس او جزء منهما تم إخضاعه لعوامل فيزيائية أو كيماوية بحيث أصبح ضعيفا أو ميتا بحيث لا يقدر على إحداث المرض إنما يحرض جسم الطفل على إنتاج المواد المناعية اللازمة للتعرف على هذا العامل الممرض في المستقبل بحيث لا يصاب الطفل بهذا المرض في المستقبل عند تعرضه لهذا العامل الممرض لأن هذه المواد المناعية تتعرف في مرحلة ما بعد اللقاح على العامل الممرض بشكل مبكر و تمنعه من إحداث المرض و تسمى هذه المواد المناعية الأجسام الضدية
ما هي فائدة اللقاح؟
يؤدي إعطاء الطفل اللقاحات إلى حمايته من الإصابة من أهم الأمراض التي كانت تسبب الكثير من الوفيات أو الكثير من الاعاقة عند الأطفال في الماضي و قد اختفت الكثير من الأمراض المشمولة بالتلقيح من دول العالم المتقدم و انخفضت نسبة الإصابات في كثير من دول العالم النامية فمرض الجدري مثلا اختفى من العالم نهائيا بعد حملات التلقيح العالمية و كذلك مرض شلل الأطفال هناك حملة عالمية للتخلص منه و لم تسجل أي إصابة منذ سنوات في الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة و أوروبا وكذلك الامر في سوريا حيث لم تسجل اية حالة منذ عدة سنوات وكذلك مرض الحصبة و بمقارنة فوائد اللقاح مع التأثيرات الجانبية التي يسببها فأن فوائده تفوق بكثير ما يسببه اللقاح من تأثيرات جانبية نادرة الحدوث
ما هي الأمراض التي يلقح الطفل من اجلها حاليا ؟
هذه الأمراض هي شلل الأطفال والسل و الحصبة و الحصبة الألمانية و النكاف و السعال الديكي و الدفتريا و الكزاز و التهاب الكبد من النوع ب و لقاح المستدمية النزلية وهي أهم جرثومة يسبب التهاب السحايا عند الأطفال
متى يجب أن يتلقى الطفل اللقاح ؟؟
يجب أن يبدأ الطفل بتلقي لقاحاته منذ اللحظة الأولى لولادته و كثير من مراكز التوليد تعطي الطفل جرعته الأولى من اللقاحات قبل خروجه مع أمه من المشفى و مع نهاية السنة يجب أن يكون الطفل قد تلقى معظم لقاحاته وان موانع التلقيح للقاحات الطفولة المختلفة هي:
1. وجود إنتان شديد مترافق مع حرارة مرتفعة جدا
2. وجود تحسس شديد
3. وعند المعالجة بمثبطات المناعة والكورتيزونات
4. وفي حال اللقاح المضاد للسعال الديكي (اللقاح الثلاثي) فلا يعطي اللقاح الكامل منه بل يعطى شكل خاص منه عند وجود أذيات عصبية أو تشنجات أو اختلاجات تالية لجرعة اللقاح السابقة
الأعراض الجانبية:
تختلف اللقاحات عن بعضها في مدى إحداثها للارتكاسات بعد التلقيح كما أن هذه التفاعلات تختلف حسب الأطفال أنفسهم حيث يختلف رد فعل أطفال عديدين تجاه لقاح معين واحد استنادا لاعتبارات شخصية ومن الضروري معرفة الأعراض الجانبية بعد التلقيح وطرق تدبيرها كم هو مبين في الجدول التالي:

اللقاح التفاعل المحتمل طرق تدبير التأثير الجانبي
لقاح التدرن
(ب ث ج) يبدأ التفاعل مكان الحقن بعد 2-3 أسابيع تظهر بثرة وتتطور خلال عدة أسابيع تاركة ندبة أبدية.
يكون التفاعل مديدا يزيد عن شهرين مع ضخامة كبيرة في العقد البلغمية للناحية. إعلام الأم بحدوث ذلك وعدم وضع أية مادة أو وضع ضماد جاف فقط.
إحالة الطفل لطبيب أو مركز اختصاصي إذا كانت القرحة كبيرة أو منتشرة أو متنخرة.
اللقاح الثلاثي ارتفاع حرارة يوم التلقيح مع الم وانتفاخ مكان الحقن.
في حالات نادرة جدا تشنجات مع أو بدون حرارة. باراسيتامول عند اللزوم (الحرارة أو الألم) - إبقاء الطفل باردا - كمادات
الحرارة التي تظهر بعد يوم من التلقيح ليس لها علاقة.
إذا حصلت تشنجات إحالة الطفل فورا إلى المستشفى.
لقاح شلل الأطفال لا يحدث أي تفاعل .. بوجود الإسهال يمكن ألا يستفيد الطفل.
لقاح الحصبة ارتفاع درجة الحرارة لمدة 1-3 يوما بعد 15 يوم من تلق اللقاح ..و أحيانا تحدث اندفاعات بعد أسبوع. إعلام الأم مسبقا .. إبقاء الطفل باردا .. إعطاء الباراسيتامول.
شهد برنامج التلقيح الوطني في سوريا مؤخراً تطورات وإنجازات كبيرة، لا سيما فيما يخص برنامج استئصال شلل الأطفال، إذ تم القضاء على هذا المرض نهائيا ، والاستعدادات جارية الآن للحصول على الإشهاد على استئصاله. وفي هذا السياق أدخل بداية العام 2008 لقاح الشلل العضلي (المقتول)، والذي سيعطى بواقع جرعتين: الأولى في بداية الشهر الثالث من عمر الطفل، والثانية في بداية الشهر الرابع، ويتابع بالشكل الفموي من اللقاح الجرعات الأربع الباقية خلال السنتين الأولى والثانية من العمر.
لقد أدخل الشكل العضلي من اللقاح بعد استشارة الخبراء الوطنيين وخبراء منظمة الصحة العالمية، وذلك بالاعتماد على تجارب سابقة لدول أخرى.
تفيد هذه التجارب أن اللقاح العضلي يساهم في تجنب حالات الشلل التالية للقاح الفموي، والتي تحصل بمعدل وسطي حالة شلل لكل 2.5 مليون جرعة لقاح.
وتجدر الإشارة إلى أن الدول التي توصلت للقضاء على مرض شلل الأطفال بدأت بإدخال الشكل العضلي للقاح.
أخيراً ستعلن منظمة الصحة العالمية استعمال الشكل العضلي للقاح بدلاً من الشكل الفموي في أنحاء العالم كافة وبشكل متزامن، وذلك عند التأكد من توقف سراية فيروس الشلل البري عالمياً

الزيارة عمر الطفل اللقاح
1 منذ الولادة السل +التهاب الكبد البائي الجرعة الأولى
2 بداية الشهر الثالث الخماسي +الشلل العضلي جرعة أولى
3 بداية الشهر الرابع الرباعي جرعة ثانية +الشلل العضلي جرعة ثانية
4 بداية الشهر الخامس الرباعي جرعة ثالثة+الشلل الفموي جرعة أولى
5 بداية الشهر السابع التهاب الكبد البائي جرعة ثالثة+الشلل الفموي جرعة ثانية
6 بعمر 12 شهر الحصبة والحصبة الالمانية والنكاف جرعة اولى+الشلل الفموي جرعة ثالثة +فيتامين ا

7 بعمر 18 شهر رباعي داعمة+شلل فموي داعمة +الحصبة والحصبة الالمانية والنكاف جرعة ثانية

الخماسي ( دفتيريا +كزاز+سعال ديكي +مستدمية نزلية +اتهاب كبد بائي )
الرباعي ( دفتريا +كزاز+سعال ديكي +مستدمية نزلية )

وهناك بعض اللقاحات الاضافية التي تعطى في بعض الحالات الخاصة وبعد استشارة الطبيب مثل لقاح الرشح او الانفلونزا ولقاح جدري الماء ولقاح التهاب الكبد الالفي....